文件编号：25060830595270001001
公元2025年6月8日上午五点半
患者：古一乐（女）问诊员：小月记录员：小月
补充一：患者于凌晨三点起床，伴随紧张、坐立不安，心悸等明显焦虑症的症状，注射66型安眠剂二十五毫升后入眠，但睡眠过程中有以下现象：
1.多动不安：双手抓住被子，疯狂的左右摇摆着头部。
2.多汗：初步怀疑可能在做噩梦
3.梦话：口中不断重复：对不起，不要找我，放过我，求求你，等类似字句。
注射71型镇定剂五十毫升后彻底平静。
补充二：患者于五点起床，起床后在病房内四处走动、坐立不安、伴随有明显的焦躁。于五点三十分注射71型镇定剂十五毫升。建议四个小时内停止注射任何镇定剂。
问诊记录（初次）：
问：姓名
答：古。。古一乐
补充三：对话时有明显的迟疑、口吃等现象。
问：年龄
答：二。。二十六。
问：职业
答：兼。。兼职。
问：在什么地方兼职？
答：夜。总。。夜总会。。
问：昨天晚上你在什么地方？做些什么？
答：。。上。上班。。
问：工作到什么时候？
答：十一点。。
问：然后你又去了什么地方？
答：去，了趟夜市。。吃，夜宵。
问：然后？
答：去车站。。回家。
问：中心车站？
答：。。。嗯。
问：买的什么票？
答：最，最后一班。。去荒木的票。
问：上了列车之后你又做了什么？
答：买了个。。咖啡。。然后，眯了一会。。。然后。。。
问：然后？
答：然。。然后！
补充四：患者情绪开始不稳定，双手抱头开始不断的尖叫，喊着不要过来，不要过来。
补充五：进行安抚急诊后，注射98型安眠剂五毫升后，患者于早上六点再次入睡。
诊断说明：恐怖症，急性焦虑症。平时表现为运动性不安，但涉及地下列车问题之后，患者突然出现极度恐惧的心理无法进行交流。
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文件编号：25060830695270002001
公元2025年6月8日上午六点十五分
患者：朱龙涛（男）问诊员：小月记录员：小月
补充一：于六点整注射71型镇定剂五十毫升，于六点十分患者被唤醒。
问诊记录（初次）：
问：姓名
答：朱龙涛
问：年龄
答：34。
问：职业
答：无
问：昨天晚上十点你在什么地方，做些什么？
答：跟朋友喝酒。
问：哪里？
答：街霸大烧烤
补充二：街霸大烧烤位于中心区车站附近的一家半露天烧烤串店。
问：一起喝酒的朋友都有谁？
答：老张头和老白。
问：老张头和老白是谁？
答：张大力，白小云，以前都在一个厂子里干过。
补充三：三人都曾为江南皮革厂的生产线员工，后因皮革厂倒闭，三个人从此失业。
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